Comprehensiveness of care-permanence in nephrology: nurses' conceptions. / Integralidade do cuidado-permanência na nefrologia: concepções de enfermeiros.

OBJECTIVE: To discuss how care-permanence comprehensiveness is for patients undergoing treatment in nephrology. METHOD: A qualitative, exploratory and descriptive study anchored in Sociopoetics, conducted in the first semester of 2018, in Rio de Janeiro, Brazil, with nurses from nephrology services. The data were produced after applying the creative technique with drawings and collages and taking recorded statements about the signifieds and signfiers of care-permanence. The analysis was performed based on the principles of Sociopoetics from the philosophical conceptions of the research groups. RESULTS: Fifteen (15) nurses with experience in nephrology services participated in this study. Four conceptual axes were shared referring to: comprehensive care; complex care; continuous care; and inclusive care, which considers the patient's family, team, society and their context, in addition to the patient themselves. CONCLUSION: A philosophical reflection on care of the human being implies considering the physical, emotional, and individual dimensions, but also its micro and macromolecular revolutions of existence as a social being. The nature of knowledge from the ludic production enabled reflection and awareness for all the time and at all times about the comprehensiveness of care by nurses in nephrology.

A comunicação do estudante de enfermagem na escuta de pacientes em hospital psiquiátrico / Communication of nursing students in listening to patients in a psychiatric hospital

Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, com o objetivo de analisar a comunicação do estudante de enfermagem na escuta de pacientes em sofrimento psíquico internados em um hospital psiquiátrico. Foi realizada entre abril e maio de 2013, com 23 estudantes de enfermagem regularmente matriculados em instituição pública de Ensino Superior da Região Sudeste do Brasil. Os dados foram coletados a partir de produção artística e entrevista, e analisados e categorizados segundo conteúdo temático. A comunicação não verbal proxêmica foi unanimemente apontada pelos estudantes a partir da posição pessoal-corporal do rosto, pescoço e ombros, adotada na escuta dos pacientes em sofrimento psíquico. O uso consciente da proxemia favoreceu o raciocínio clínico, melhorando a interação e a escuta nas desordens da fala e do pensamento. Uma escuta atenta, efetiva e afetiva demanda disponibilidade, controle do medo, da tensão, da ansiedade e da insegurança.

Prevenção da doença renal no paciente hipertenso – situando oenfermeiro no modelo assistencial ambulatorial

Introdução: A Doença Renal pode acometer qualquer indivíduo, em qualquer etapa da vida, sua incidência e a prevalência são alarmantes, além ser bastante onerosa para órgãos governamentais. Quando diagnosticada, o paciente muitas vezes já está no estágio avançado. Objetivos: Descrever sobre modelos assistenciais ambulatoriais ao paciente hipertenso em relação à prevenção da doença renal; Levantar os modelos assistenciais adotados nos ambulatórios de atendimento ao paciente hipertenso na prevenção ou retardo da doença renal; Identificar como o modelo assistencial se desenvolve na estrutura dos serviços ambulatoriais frente a ação preventiva da doença renal; discutir intervenções a serem contempladas em um modelo assistencial de enfermagem para prevenção da doença renal em pacientes hipertensos. Metodologia: Ensaio etnográfico desenvolvido no período de agosto de 2013 a dezembro de 2014, em uma Instituição de saúde pública no Estado do México e em três outras no estado do Rio de Janeiro. Abordagem qualitativa, de cunho exploratório e descritivo, com entrevista semiestruturada e observação sistemática participante, em ambulatório no México, e não participante, em ambulatórios no Rio de Janeiro, Brasil. Participaram profissionais com ensino superior, atuantes em ambulatório com atendimento à pacientes hipertensos. O estudo obedece aos preceitos da Resolução 2CNS nº 466/2012, atendendo as Normas de Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: No México às ações de enfermagem e a estrutura de recurso humanosno ambulatório se estabelecem como um programa de atenção assistencial exitoso. Asintervenções pautam-se no desenvolvimento de guias de práticas clínicas, obtidas por consenso,aplicáveis na prática diária e com base na melhor evidência disponível;...

Introduction: Renal disease can affect anyone, at any stage of life, its incidence andprevalence are alarming, besides being very costly for government agencies. When diagnosed,the patient is often already in an advanced stage. Goals: Describe about ambulatory care modelsto hypertensive patient related to the prevention of renal disease; Raise health care modelsadopted in the care clinics to hypertensive patients to preventing or delaying renal disease;Identify how the care model develops in the structure of outpatient services across thepreventive action of kidney disease; discuss interventions to be included in a nursing care modelfor prevention of renal disease in hypertensive patients. Methodology: ethnographic testcarried out from August 2013 to December 2014, in a public health institution in the State ofMexico and three others in the state of Rio de Janeiro. Qualitative approach, exploratory anddescriptive nature, with semi-structured interview, and systematic observation participant atambulatory in Mexico, and not participating in clinics in Rio de Janeiro, Brazil. Participatedprofessionals with higher education, active in outpatient care with the hypertensive patients.The study complies with the provisions of Resolution No. 466/2012 2CNS, meeting theResearch Rules Involving Human Beings. Results: In Mexico the nursing actions and humanresource structure at ambulatory are established as an assistance care program successful.Interventions If guided in Practice Guides Development Clinics, arrived at by consensus,applicable in daily practice and based on the best available evidence;...

Condições clínicas e comportamento de procura de cuidados de saúde pelo paciente renal crônico / Clinical conditions and health care demand behavior of chronic renal patients

Objetivo Identificar as condições clínicas e comportamento de procura de cuidados de saúde pelo paciente renal crônico no itinerário terapêutico para a hemodiálise.Métodos Estudo qualitativo, descritivo e exploratório a partir de entrevista com dez pacientes de uma clínica de terapia renal substitutiva em tratamento hemodialítico e análise resultante da utilização da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo por meio do software qualiquantisofty.Resultados As condições clínicas no itinerário terapêutico evidenciaram sintomas de mal-estar e o perfil das doenças de base identificadas foram nefroesclerose hipertensiva, nefroesclerose diabética, causa indeterminada e nefroesclerose diabética associada com hipertensão arterial. Os comportamentos que prejudicaram o controle de saúde foram à demora no atendimento na rede de saúde, a não aceitação da doença e do tratamento.Conclusão Poucos tiveram acompanhamento precoce, sem manifestação de sintomas. Todavia, a maioria deles tiveram internação hospitalar de maneira repentina.

Objective To identify the clinical conditions and health care demand behavior of chronic kidney patients in the therapeutic itinerary for hemodialysis.Methods Qualitative, descriptive and exploratory study based on an interview with ten patients at a renal replacement therapy clinic under hemodialysis treatment and analysis resulting from the use of the Collective Subject Discourse technique, by means of the software qualiquantisofty.Results The clinical conditions on the therapeutic itinerary evidenced symptoms of unease and the baseline disease profile identified included hypertensive nephrosclerosis, diabetic nephrosclerosis, undetermined cause and diabetic nephrosclerosis associated with arterial hypertension. The behaviors that negatively affected the health control were the delay to receive care in the health network, the non-acceptance of the disease and the treatment.Conclusion Few patients received early monitoring without any sign of symptoms. Nevertheless, the majority were hospitalized suddenly.